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          广州市医疗保险门诊特定项目申请及就医流程

          来源:医保办 点击数:10203 次 发布时间:2015/07/23 字号:放大 缩小 分享到


          我院可开展的门诊特定项目包括:恶性肿瘤化疗、重型β地中海贫血、慢性再生障碍性贫血、慢性丙型肝炎治疗、慢性乙型肝炎治疗、肝脏移植术后抗排异、肾脏移植术后抗排异、尿毒症腹膜透析、尿毒症血液透析、血友病治疗、急诊留观。



          一、门诊特定项目申请及就医流程(急诊留观除外)


           

          参保人到挂号处挂相应专科副高以上专家号并购买门特病历

          在医保办领取《广州市医疗保险门诊特定项目申请表》,连同门特病历交由专家填写并签名确认

          参保人持《申请表》、医保卡(社保卡)、身份证、门特病历、病历资料等到医保办前台办理

          医保局审批通过后,医保办通知参保人申请通过

          参保人到医保办前台领取复诊卡或就医凭证

          凭复诊卡或就医凭证到门诊病案领取门特病历

          挂号处挂号

          到相应专科就诊,填写病历,开具处方

          持门特病历及处方到医保办前台审核,交还门特病历

          持医保卡、处方等到门特窗口记账

           






          二、急诊留观就医流程


          确定需急诊留观治疗的参保人,由主诊医生签署“急诊留观住院卡”

          参保人持医保卡或社保卡、有效身份证及急诊留观住院卡

          到住院收费处或急诊收费窗办理急诊留观住院登记手续

          按医院规定交纳医保急诊留观住院预付金

                                 

              参保患者经治疗后病情好转出院时,持急诊留观住院卡、医保卡或社保卡、有效身份证件和预付金收据到住院收费处办理出院结算手续。                                                                        
              因病情需要转入院继续治疗的参保患者,持住院卡、医保卡或社保卡及有效身份证件到住院收费处办理入院登记手续。急诊留观期间发生的相关医疗费用并入住院医疗费用结算。

          注意:

          1、急诊留观时间最长不得超过72小时。

          2、建立急诊留观住院病历,由门诊病案室归档保存。

          3、门、急诊医疗费用不属于广州医保“门特-急诊留观”记帐范围。

          4、如因参保人个人原因,没有按规定及时办理“门特-急诊留观”手续的,在急诊留观治疗期间所发生的一切医疗费用,由个人自负。


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