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          患了耳鸣,该怎么办?

          文章来源:责编:党办 浏览数:3589 次 发布时间:2006/06/15                      

           

          耳鸣就是在外界没有声源的情况下,患者觉得耳内或头颅内持续有声音,可以是“嗡嗡声、咔嗒声、禅鸣声、咝咝声、马达声”等各种声音。人群中耳鸣的患病率高达1520%,严重的耳鸣,常常扰得患者无法安心工作学习、无法正常入睡,更有甚者,性格变得抑郁、或暴躁,甚至有患者想轻生!

          耳鸣是如何产生的呢?科学研究表明,耳鸣是在听觉系统(外耳、中耳、耳蜗等听觉器官和听觉神经、听觉皮层)遭受各种因素损伤的情况下,产生异常的神经放电,这种生物电信号被大脑皮层错误地“翻译”为声音。因而,耳鸣的患者,绝大部分可以检查出听觉系统或轻或重的损伤,耳鸣是伴随这些损伤的一种症状,而不是一种独立的疾病。有时候,听觉系统损伤的症状很明显,如严重的耳聋、耳流脓、耳外伤、眩晕等。而在很多时候,听觉系统的损伤悄悄发生了,人们还没有感觉到这些损伤,耳鸣就已经很明显了,特别是对长期接触噪声、或服用某些药物的人。这是因为,人的听觉分为低频、中频、和高频区,日常生活中接触的声音为中频声,高频区和低频区的听觉损伤容易被忽略,而高频区的听觉又是最容易受损伤的。从这个意义上说,耳鸣又是听觉系统病变的警报。

          导致耳鸣的病因到底有哪些呢?

          先说外耳疾病:片状盯聆(即耳屎)贴近耳膜时,盯聆随着头部的摆动而撞击耳膜,产生耳鸣;或耳道里盯聆太多,塞满耳道,则因自己的体声(肌肉收缩、血管搏动的声音)不能传出去而产生耳鸣。

          中耳疾病:中耳里面有积液,液体随头部摆动而流动,产生声音;耳膜破了,则外界的噪声被引进,产生耳鸣。

          引起耳鸣最常见的原因是内耳疾病。噪声损伤、药物中毒、病毒感染、内耳缺血以及耳蜗随着增龄而老化等因素,还有全身疾病对内耳的影响,如高血压、糖尿病、高血脂、自身免疫性疾病等都可导致内耳损伤。当这些损伤因子作用于内耳时,听力的损伤可能明显,也可能根本感觉不到,但都可导致耳鸣。

          从内耳以上直到大脑,称为听觉中枢(医学上也称“蜗后”)。这些部位的病变也可产生耳鸣,最常见的疾病如听神经瘤、听神经病、大脑外伤等。这些疾病的早期在很长一段时间内,可以没有其它任何症状,而只有耳鸣,而且耳鸣很顽固。

          患了耳鸣该怎么办呢?生理情况下,也会有一过性耳鸣。医学上将持续5分钟以上的耳鸣称为病理性耳鸣。患了耳鸣,应该及时看医生,积极寻找病因,做到心中有数:

          如果导致耳鸣的原发疾病很清楚,而且经过治疗后,原发病已控制,耳鸣对患者的影响又不太大的情况下,不必专门治疗耳鸣,注意耳鸣的保健就行了,如突发性耳聋以后遗留的耳鸣;如果导致耳鸣的原发病还在发展中,则应该积极治疗原发疾病,耳鸣有望随着原发疾病的治愈而减轻或消失,如高血压、糖尿病导致的耳鸣;多数情况下,常规的听力检查就能找到耳鸣的病变部位。然而,有些时候,耳鸣很明显,而常规的听力测试结果未能发现异常,这时就应该进行用于耳鸣诊断的特殊听力检查,如拓展的高频声听力测试、半倍频听力测试和耳声发射测试,必要时,需做听觉诱发电位检查,以排除听神经瘤等疾病;还有不少这样的情况,引起耳鸣的原因很清楚,原发的疾病已经治愈或已不再对人体造成损伤,但耳鸣却非常顽固,给患者带来极大的烦恼。如暴震性聋或噪声性聋所致的耳鸣,患者已脱离噪声环境,听力已经稳定,但耳鸣不止,又如听神经瘤切除以后,损伤因子已除掉,但遗留顽固耳鸣。这些情况下,则应在专业医生的指导下,接受耳鸣治疗。

          耳鸣保健:避免长时间暴露于强噪声环境中,如在马路上、公交车上听随身听、MP3,或在迪斯科舞厅、卡拉OK厅停留半小时以上,均可导致高频听力损伤,诱发或加重耳鸣,如因工作需要,则应采取防护措施;注意有规律地生活,避免熬夜过晚、昼夜颠倒;饮食应该清谈且保证营养,高血脂、高血糖等均可诱发耳鸣或使耳鸣加重;如因感冒、情绪激动或其它原因引起突然发作的耳聋、耳闭,则需在尽可能短的时间内接受有效治疗,以挽救听力,控制耳鸣。

          咨询电话:020-85516867-3232020-85516867-3029

          耳鸣门诊时间:周三、周四上午,周五全天

           

          撰文/mg4355线路检测耳鼻咽喉科 曾祥丽副教授

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