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            食管静脉曲张套扎术显神威,丰顺86岁老婆婆给中山三院专家点赞

            文章来源: 浏览数:151 次 发布时间:2019/05/05                      

            3月28日,86岁丁婆婆再次来到丰顺县消化内科门诊复诊,她向mg4355线路检测驻丰顺县人民医院帮扶团队竖起大拇指,感谢中山三院专家通过胃镜下微创治疗,治愈了困扰其2年多的反复上消化道大出血。

             

            反复呕血、黑便危及生命,丁婆婆备受疾病困扰

            两年前,丁婆婆出现大呕血,伴有头晕、心悸、大汗淋淋、低血压休克等情况,诊断为食管静脉曲张破裂大出血。因高龄,合并肺部疾病以及肾功能不全等因素,丁婆婆曾辗转在丰顺县人民医院及梅州市人民医院救治,一直予药物保守治疗,消化道仍反复出血,出血频率从开始一年一次,逐渐加重至半年一次,病情逐步加重,数年来备受疾病折磨。

            2019年116日丁婆婆再次出现呕血,伴有低血压休克,予大量输注红细胞及血浆后血压暂时稳定。

            2018年1114日起,我院开始派驻传染内科、消化内科、心血管科、胃肠外科的陈幼明、陶力、余舒杰和刘培标(粤东医院)四位专家组团式帮忙丰顺县人民医院,以提高基层医院诊疗水平。丁婆婆家人听说有大医院的专家过来,专程前来寻求帮助。

             

            经胃镜食管曲张静脉套扎根治肝硬化食管静脉曲张

            因丁婆婆有慢性肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病、不明原因肝硬化、脾功能亢进、门静脉血栓多种疾病,为明确诊断及选择最优的治疗方式,陈幼明、陶力、余舒杰和刘培标立即成立多学科MDT团队,综合患者高龄、门静脉血栓及肺功能不全等因素,决定出血稳定后行胃镜下微创治疗。

            1月23日在丰顺县人民医院消化内科医护人民的协作下,陶力医生在丰顺县人民医院内镜室给丁婆婆进行胃镜检查,检查发现其食管静脉重度曲张,且距离门齿25cm曲张静脉上见一个巨大破损口。术中患者出现呕吐及呕大量鲜红色血液,予紧急套扎治疗,术后出血立即停止。术后1周安全回家。为达到根治食管静脉曲张的目的,227日陶力医生再次给丁婆婆行食管曲张静脉套扎术,术后其曲张静脉基本消失。

            食管静脉曲张完全消失后,丁婆婆脸上终于露出了久违的笑容。因食管静脉重度曲张反复出血,近两年来丁婆婆一直无法正常进食,长期只能进食流质或半流质以避免食物摩擦导致出血。为避免增加腹腔压力导致食管静脉曲张破裂出血,丁婆婆无法正常运动及排便。目前其食管静脉终于消失,丁婆婆终于可以恢复正常饮食及运动了。

            陶力医生介绍,广东省是乙型感染率高达7%,其中30%可发展成慢性肝炎,并可转变为肝硬化。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最第一位的死亡原因,胃镜下食管静脉曲张套扎术是食管静脉曲张治疗的首选治疗方式,通过多次内镜下食管静脉曲张套扎治疗可达到根治食管静脉曲张的目的。陶力医生提醒:乙肝患者需定期体检,发现肝硬化后即行第一次胃镜检查,发现静脉曲张后需每年复查一次胃镜,重度食管静脉曲张患者可选择药物或胃镜进行一级预防,可明显的减低肝硬化的死亡率。

                  目前mg4355线路检测派驻1名副主任医师常驻帮扶1年。在医院及帮扶专家的支持下,丰顺县人民医院消化内科将广泛开展无痛胃肠镜技术。经过4个多月的帮扶工作,丰顺县内镜室医师目前已经掌握并开展了以下技术包括:异物取出术、息肉冷切除术、止血夹止血术、食管静脉套扎术。将来,根据患者病情的需要,将陆续开展:内镜下高频电凝电切术、胃造瘘术、放置食管支架、食管扩张术等技术。


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