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            【南方都市报】一个肝脏劈成两半植入两个人身体!广州医院为25天婴儿做肝移植

            文章来源: 浏览数:87 次 发布时间:2019/04/29                      

                   此前有新闻称,一男子因为刚出生的宝宝患有胆道闭锁需要肝移植,而决定放弃孩子,连同放弃决定割肝救子的妻子,引起社会热议。胆道闭锁是一种严重威胁婴幼儿的先天性疾病,在我国发生率约3000-5000例/年。广东是胆道闭锁的高发省份。大部分胆道闭锁患儿最终需要行肝移植治疗。

                   目前,mg4355线路检测的儿童肝移植已突破100例,总例数位列华南地区第一,占同期广东省儿童肝移植总例数的90%以上,最小患者仅为25天的婴儿。此外,通过劈离式肝移植通技术,解决了儿童肝移植供肝难题。

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            中山三院完成的一例活体肝移植,母亲捐献部分肝脏给孩子。通讯员供图
            劈离式肝移植解决供肝问题

                   中山三院院长助理、肝脏外科暨肝移植中心主任杨扬教授介绍,两种情况的儿童需要进行肝移植,一是患有先天性的胆道闭锁,二是相关的代谢性疾病。

                   杨扬说,与美国相比,我国的儿童活体供肝较少,加上儿童体重较小,只能使用成人肝脏的1/5或1/10,所以绝大部分儿童移植的肝脏均来自父母。此时,若父母身体不允许进行亲体移植,孩子就再也难以找到合适的肝脏。

                   为了解决亲体移植的难题,中山三院开创了劈离式肝移植技术。“一个肝脏完全精准地劈离成解剖和功能上完全独立的两个部分,然后分别植入两个人身上,实现“一肝两用”,有效拓宽供肝来源问题。”杨扬解释。

                   据了解,2003年中山三院成功开展首例肝脏移植手术,截至2019年3月,已完成各种类型儿童肝移植100余例,占同期广东省儿童肝移植总例数的90%以上。其中,仅2018年便完成儿童肝移植52例,手术成功率达98%。

            肝移植后16年,考上大学

                   什么年龄的孩子才能进行肝移植?杨扬表示,对于孩子来说,年龄越小风险越大,但若疾病危及生命安全,或者严重阻碍生长发育时,应当及时进行手术。

            据了解,该院实施的国内最小的全肝移植患者仅为出生25天的婴儿,供肝仅100g。

                   目前,儿童肝移植一年生存率可以达到85%以上。“理论上说,进行肝移植后的孩子能健康地活一辈子。”杨扬说。目前,中山三院儿童肝移植术后最长存活者已达16年,且顺利考上了大学。

                   中山三院还成立了儿童肝移植随访中心,时刻关注患儿术后生长发育和学习工作情况等。“与成年人不同,孩子还要经历成长与发育阶段,还要上学、结婚、生子,术后关注更加重要。”杨扬说。

            广东部分地区肝移植可报销

                   儿童肝移植的发展始于上世纪60年代的美国。1996年,国内首例儿童肝移植手术获得成功,肝移植技术已相当成熟,但巨额开支让部分经济困难的家庭望而却步。

                   杨扬介绍,目前医保尚不能完全覆盖肝移植,广东已有部分地区可以报销肝移植费用。其中,广州、深圳、东莞都已开通了医保支付,但各地的开放程度有所差异

                    目前,中山三院已成立广东首家儿童肝移植公益基金,通过媒体积极寻求社会各界的救助,有效解决部分经济困难家庭的后顾之忧。

            采写:南都记者 阳广霞 实习生 张珊珊


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