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            【南方日报】“类风关”病人记得补充这类食物!女性患者仍可按计划怀孕

            文章来源: 浏览数:25 次 发布时间:2019/03/13                      

                   关节莫名疼痛、肿大呈对称性,周围皮肤温热、潮红。当心,这可能是类风湿关节炎(简称“类风关”)在作祟。数据显示,未经治疗的“类风关”患者5年的致残率达75%。

                   3月12日,以“医患携手,不再徘徊”为主题的广东类风湿性关节炎病友会活动在mg4355线路检测(下称“中山三院”)天河院区举行,超过5000人次患者参与其中。通过此次活动,mg4355电子游戏“类风关”患者加深了对达标治疗与自我管理的认识。

            患者多为家中顶梁柱

                   作为一种风湿免疫常见疾病,“类风关”的病因暂未明确,其特征是对称性多关节炎,以双手、腕、肘、膝、踝和足关节受累最为常见,全身其他关节亦可受累。在我国,“类风关”总患病人数约500万。其中,以女性多发;30至50岁的患者占80%,而60岁以上的患者明显多于30岁以下的患者。

                   “它对患者的晚年生活影响很大,受害者多是家中的顶梁柱!”中山三院风湿免疫科主任、博士生导师古洁若教授介绍,随着病程的延长,“类风关”致残率和功能受限的发生率会不断攀升,可导致关节变形及功能障碍,严重可致终身残疾。有数据显示,未经治疗的“类风关”患者5年的致残率达75%。


                   然而,目前这一疾病仍停留在对症治疗阶段,尚无特效的治疗方法,这就突出患者自我管理的重要性。“在当前慢性病管理中,如果满分为10分,患者的自我管理可占7分,而医生只占3分。”古洁若说。

                   为提高患者的自我管理意识,去年12月,中山三院风湿免疫科牵头成立了“广东类风湿性关节炎病友会”。

                   “广东的‘类风关’病人约50万人。”古洁若表示,广东类风湿关节炎病友会每年将至少举办四次活动,从不同的角度和层次对患者展开科普与指导,促使患者对“类风关”有更清楚的认识,让mg4355电子游戏病人得到正确的治疗,提高生存、生活、工作的质量,减轻家庭和社会的负担。

            擅自停药一年内复发率达80%

                   哪些食物有助减轻“类风关”症状?古洁若表示,不管是西医还是中医,都提倡“类风关”病人适量补充新鲜的高蛋白食品,如瘦肉、深海鱼类、虾蟹等。

                    “造成免疫系统异常的原因是多方面的,营养不良是一个主因。”她表示,近六成“类风关”病人不同程度患有失眠和焦虑症,导致食欲不佳、营养摄入不足,进而引发一连串的免疫系统失衡反应。

                   古洁若指出,“类风关”、红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,通过摄取新鲜牛奶、鱼肉等食物不仅能及时补充优质蛋白质,还可以增加体内免疫球蛋白的含量,对提高免疫力多有益处;另外,从水果、蔬菜和全麦等谷类中摄取膳食纤维,同样有助减轻炎症水平。“不过,即使这些食物可以缓解关节症状,但仍无法代替药物治疗。”

                   谈到“类风关”的治疗,不少人首先会想到糖皮质激素药物。古洁若指出,作为一种可控但尚无法治愈的疾病,“类风关”的达标治疗意义重大。“关节不红不肿不通,临床上没有症状,这是用药和非用药治疗的目标。经过半年至一年的规范治疗,60%患者可以达到这个标准。如果不行,就应调整治疗策略。”

                   古洁若表示,大多数“类风关”患者进入缓解期后,仍应坚持服药。她提醒,“类风关”病人在症状消失后擅自停药,一年内复发率高达80%;但如果遵照医嘱,进入缓解期后坚持服用1至2种药物,一年内复发率低于5%。

                   药物副作用是干扰病人遵从规范治疗方案的重要因素。古洁若指出,甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物的副作用多出现在服药头3个月,包括口腔溃疡、腹泻、肝损害等,之后再出现严重不良反应的几率相对较小。

                   “在开始服药的第2周、第6周、第12周,我们都建议病人来院做一次复查,以检测初期疗效和不良反应。之后每隔半年或一年,病人都应进行体检。”她说。

                   “二孩时代”到来,不少患有“类风关”的女性提出能否健康生育、安全生育等问题。古洁若指出,常用的治疗“类风关”的口服免疫调节剂,其中有部分孕期能放心使用,但一定要跟医生探讨,根据病人情况来选择。无论病情是处于活动或稳定期,都有治疗药物可用,可按计划怀孕。

                   “部分免疫抑制药物潜在致畸风险,须在医生指导下使用;同时,患者应尽量避免意外怀孕。”古洁若说。

            【记者】龚春辉


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